重要なポイント
1. ウェアラブルデバイスによる推定値である睡眠中のSpO₂は、夜間の酸素飽和度と呼吸の安定性に関する手がかりを提供します。
2. 短時間の低下は通常心配いりませんが、繰り返し低下したり、睡眠中のSpO₂が低下傾向にある場合は注意が必要です。
3. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、酸素飽和度の低下や断片的な睡眠を引き起こし、目覚めても体がスッキリしない原因となることがあります。
4. 過体重、飲酒、鼻づまり、喫煙などの要因は、OSAのリスクを高める可能性があります。
5. 体重管理、飲酒量の削減、鼻腔気流の改善、横向きで寝ることは、夜間の呼吸と酸素飽和度レベルをより安定させるのに役立つ場合があります。
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多くの人にとって、朝起きて最初にするのは、どれくらい寝たかを確認することです。
7時間または8時間寝た後でも、目覚めても体がスッキリしない場合があります。その理由は、深い睡眠をどれだけとれたかだけでなく、睡眠中のSpO₂に何が起こったかにもあるかもしれません。
SpO₂は不安を引き起こすことを意図した数値ではありません。
むしろ夜間の呼吸の信号として機能します。時折の低下は、単に寝る姿勢、鼻づまり、またはウェアラブルデバイスの緩みから生じる可能性があります。
頻繁に低下が見られる場合は、低酸素飽和度、いびき、または睡眠時無呼吸を経験しているかどうかを確認する価値があるかもしれません。
CUDISリングは医療機器ではありませんが、寝ている間に呼吸が安定していたかどうか、もう1つの信号に気づくのに役立ちます。
SpO₂の簡単なガイド
CUDISアプリでは、この指標は「血中酸素飽和度」として表示されます。この記事では、SpO₂という用語を、ウェアラブルデバイスによって推定されるヘモグロビンに結合した酸素の割合を指すのに使用します。健康な成人のほとんどにとって、典型的な正常範囲は約95%～100%です。
夜間のSpO₂の小さな変動は一般的です。睡眠中の体の動き、鼻づまり、アレルギー、または皮膚血流の変化は、一時的な低下を引き起こす可能性があります。
そのため、単一の測定値がすべてを語るわけではありません。本当に重要なのは、それが個人の基準値と長期的な全体的な傾向とどう比較されるかです。
より注意を払うべきは、夜間の繰り返しの低下、個人の基準値を下回る長期的な低下、または日中の眠気、朝の頭痛、HRVの低下、RHRの上昇を伴うSpO₂の変化です。
SpO₂、OSA、睡眠の質
夜間のSpO₂の低下は、単独で発生することは稀です。これらは、睡眠中の呼吸不安定性の文脈で現れることがあります。
OSAはその典型的な例の一つです。睡眠中の気道の繰り返し狭窄や虚脱は、無呼吸、低呼吸、酸素飽和度の低下、または呼吸関連の覚醒を引き起こし、睡眠の連続性を中断させる可能性があります。
体がより深い回復期に入ろうとしているまさにその時、気道が狭くなったり虚脱したり、呼吸が一時的に停止したり、酸素飽和度が低下したり、脳が一時的に体を覚醒させて気流を回復させたりすることがあります。
1、2回なら気づかないかもしれません。
しかし、夜中にそれが何度も繰り返されると、睡眠が細切れの映画のように感じられることがあります。朝、目が覚めても、寝たはずなのに体がまったく充電されていないように感じるかもしれません。
『Sleep Medicine Research』に掲載された研究では、OSA患者589名の夜間終夜睡眠ポリグラフ（PSG）データを分析しました。
研究者が患者を無呼吸低呼吸指数（AHI）でグループ分けしたところ、重度のOSA患者では徐波睡眠（SWS）の割合が有意に低いことが判明しました。
この研究では、酸素飽和度の最低レベルが低いほど、これらのOSA患者におけるSWSがさらに少ないことも明らかになりました（Norouzi et al., 2023）。
SWSは体の最も深い回復の窓です。SWSが繰り返し中断されると、何時間寝ても疲れがとれないと感じるかもしれません。
OSAのリスクが高いのは誰ですか？
過体重の人、特に急激な体重増加があった人は、リスクが高いです。
首や上気道の周りの脂肪は、気道を狭くしたり、虚脱しやすくしたりし、いびき、低呼吸、睡眠中の酸素飽和度低下を引き起こす可能性があります。
『Journal of Turkish Sleep Medicine』に掲載された研究では、研究者らが1,000人の参加者の睡眠研究結果を分析し、BMI（肥満度指数）、年齢、性別とOSAマーカーの関連性を調査しました。
著者らは、このPSG検査を受けた集団において、BMIが1ポイント増加するごとにOSAリスクが約1.5倍高まることを報告しました（Yalım, 2021）。
BMIは体重と身長を比較するもので、BMIが高いほど体重負荷が大きいことを示し、首や腹部の周りの脂肪が多いことも示唆する場合があります。
しかし、BMIは体脂肪率とは異なり、筋肉量が多い人でもBMIが高くなることがあります。
飲酒する人、特に寝る前に飲酒する人は、OSAのリスクが高くなる可能性もあります。
『Irish Journal of Medical Science』に掲載された研究には、793人の参加者が含まれていました。年齢、BMI、冠動脈疾患、脳卒中を調整した後、研究者らは飲酒者がOSAのオッズが約2.03倍高いことを発見しました。元飲酒者は1.96倍、現在の飲酒者は2.22倍のリスクがありました。
アルコールはAHIの上昇とも関連しており、睡眠中の呼吸中断がより頻繁になり、夜間の酸素飽和度低下の可能性が高まることを示唆しています（Yang et al., 2022）。
高齢もまた重要なリスク要因です。鼻づまり、鼻炎、喫煙歴も睡眠時呼吸障害に寄与したり、OSAリスクの増加と関連したりする可能性があります。
夜間の呼吸とSpO₂レベルをより安定させる方法
夜間の酸素飽和度レベルをより安定させるには、睡眠中の体がよりスムーズに呼吸できるようにすることから始めます。
寝る姿勢、鼻腔の通気性、部屋の湿度といった簡単な実践的な変更を試して、呼吸を楽にしましょう。
最近体重が増加した場合は、徐々により快適な範囲に戻るように努めてください。
特に寝る前のアルコールは睡眠補助として使用しないでください。
睡眠の質を改善するために、アレルギー、鼻づまり、口呼吸に対処しましょう。
いびきやOSAに関連する一部の人、特に仰向けで寝る人にとって、横向きで寝ることはいびきを軽減し、上気道をより開いた状態に保つのに役立つかもしれません。
規則正しい睡眠スケジュールを守りましょう。
毎晩いびきをかく、あえぎながら目覚める、日中に眠気を感じる、または夜間の酸素飽和度低下が繰り返される場合は、生活習慣の変更にのみ頼るのではなく、早期の医療評価を受けるべきです。
ステップバイステップガイド
SpO₂は、身体の状態や測定方法によって影響を受ける可能性のある高感度な指標です。CUDISはダッシュボードに最新のSpO₂測定値を表示し、週次および月次の平均値を追跡します。「血中酸素飽和度」を開くと傾向を確認できます。
これらのデータは、日々の健康状態の傾向追跡のみを目的としています。診断、治療、または医療アドバイスの代わりとして使用すべきではありません。
参考文献
Norouzi, E., Zakei, A., Bratty, A. J., & Khazaie, H. (2023). The relationship between slow wave sleep and blood oxygen saturation among patients with apnea: Retrospective study. Sleep Medicine Research, 14(3), 149–154. https://doi.org/10.17241/smr.2023.01725
Yalım, S. D. (2021). The impact of age, gender and body mass index on the polysomnography variables. Journal of Turkish Sleep Medicine, 8(2), 159–165. https://doi.org/10.4274/jtsm.galenos.2021.47966
Yang, S., Guo, X., Liu, W., Li, Y., & Liu, Y. (2022). Alcohol as an independent risk factor for obstructive sleep apnea. Irish Journal of Medical Science, 191, 1325–1330. https://doi.org/10.1007/s11845-021-02671-7
